Klavikelfrakturer, vuxna och barn

ICD 10: S420 Nyckelbensfraktur + W-kod, t ex W199 Fall, ospecificerat

Tidiga åtgärder, personal och team

  • ABCDE-status vid kraftigt våld
  • Erbjud smärtstillande
  • Prio grön (4)

Läkarens bedömning, åtgärder och behandling

  • Klavikelfrakturer läker nästan alltid, risken för pseudartros endast 3%
  • Behandling efter förlossning: Ingen åtgärd. Läker fint.
  • Barn <1 år: Ingen åtgärd. Möjligen lite stöd, fixation av armen mot sidan några dagar. Mix paracetamol (Panodil, Alvedon) vb.
  • Barn >1 år: Om bara liten skada ingen åtgärd. Ev fixation mot bålen (av smärtskäl) eller Collar´n'Cuff i 1-2 veckor, eller 8-förband. Mix paracetamol (Panodil, Alvedon) vb
  • Större barn och vuxna: Av smärtskäl Collar'n'Cuff 1-3 veckor (undvik att fixera axeln <1 vecka hos äldre patienter, stelnar lätt), alternativt åttaförband. Paracetamol (Panodil, Alvedon)/vuxna Tramadol vb.
  • Åttaförband (8-förband) eller motsvarande slynga istället för Collar'n'Cuff används ibland för att strama upp axelpartiet i smärtlindrande syfte (dra inte åt alltför hårt, för cirkulationens skull, viss trombosrisk)
  • Läkningstid (medel) är 9 veckor (8-12), men egentliga besvär kvarstår endast (2)-4 veckor i normalfallet.


  • Operation
  • Vissa författare menar att typ II-frakturer (enl Allman) läker sämre och bör opereras primärt (= dislocerade frakturer direkt medialt om coracoclavicularligamenten, alltså långt lateralt, ofta med tältning av huden)
  • Det finns en tendens att operera något mer liberalt numera, gäller främst mediala och laterala frakturer.
  • Data talar för något bättre funktionella resultat efter operation med intern fixation, och något lägre risk för pseudartros (i och för sig redan låg vid konservativ behandling)


  • Komplikationer
  • Vid större felställning kan viss kosmetisk defekt uppträda
  • Kärlskada kan föranleda öppen reposition
  • Samma gäller för plexus brachialisskada (avvikande distalstatus), särskilt vid fraktur i proximala tredjedelen (ibland uttryck för en traktionsskada)
  • Vid flerfragmentfrakturer med påtaglig dislokation kan öppen reposition övervägas
  • Pseudartros och kvarstående smärta kan förekomma


Last Updated on