Acromioclavikularledsluxation (AC-lux)

ICD 10: S431 Luxation i akromioklavikularled + W0199

  • Ses ibland efter trauma mot axeln, även efter fall mot utsträckt arm
  • Skadan sitter långt lateralt och buktar fjädrande utåt
  • Besvär aktivt, passivt och lokalt över AC-leden
  • God prognos på sikt, såväl med konservativ som operativ åtgärd

Tidiga åtgärder, personal och team

  • ABCDE-status vid trafikolycka (fler skador?)
  • Kontroll distalstatus
  • Röntgen klavikel
  • Collar'n'Cuff
AC-lux grad III
AC-lux grad III. Case courtesy of Prof Frank Gaillard, et al., radiopaedia.org

Läkarens bedömning, åtgärder och behandling

  • Åttaförband eller Collar'n'Cuff under 1-2 veckor
  • Smärtstillande läkemedel
  • Direkt mobilisering så snart smärtan tillåter (några dagar)
  • Återbesök hos egen läkare om 3-6 veckor och om då inte acceptabelt begynnande läkning, remiss för artroskopi (ACJ excision & subakromiell dekompression).
AC-Subluxation
AC-Subluxation. Case from Wikiradiography.net
AC-ledsluxation, typ 4
AC-ledsluxation, typ 4. 100% dislokation, Klavikeln dislocerad bakåt From shoulderdoc.co.uk with the kind permission of Prof Lennard Funk

Diffdiagnoser

  • Distorsion mot AC-leden (klinisk bed, eller rtg ua)
  • Distorsion med ligamentskador kring AC-leden (ledsvullnad, vidgad AC-led)
  • AC-subluxation
  • Distal klavikelfraktur (Allman typ I, II, III) där typ I har ringa dislokation, typ II tältar, och typ III är intraartikulär och främst ger sena besvär