- Man misstänker alltså en HIV-infektion, men där ett akut, modernt screeningprov för HIV utfaller negativt (dvs prov som påvisar såväl akut HIV-infektion, som etablerad HIV).
- Patienten kan i och för sig vara nysmittad av HIV (0-3-4 dagar sedan), så att proverna inte ger utslag. Men då är patienten å andra sidan (ännu) inte sjuk i sin akuta HIV-infektion.
- I det läget kan man ta om proverna om några dagar, liksom då misstanke om HIV kvarstår.
- De flesta HIV-fall som upptäcks på en akutmottagning gäller främst senare stadier.
- Nedan följer ett antal diffdiagnoser till såväl akut HIV-infektion som kronisk, etablerad HIV-infektion
- Influensa
- Mononukleos (körtelfeber)
- Cytomegalviros (CMV-infektion)
- Virusinfektion UNS, ev med exantem
- Akut tonsillit (virus, bakterie)
- Lymfadenopatier (EBV och CMV enligt ovan, lymfom, leukemi, herpes zoster, toxoplasmos, tularemi, Kawasakis sjukdom, lokal infektion)
- Exantem (läkemedel, scarlatina, mononukleos, erythema infectiosum (femte sjukan), erythema multiforme, Kawasakis sjukdom, diverse luftvägsviroser)
- Virusmeningit
- TBE, tick-borne encephalitis
- Akut neuroborrelios
- Recidiverande pneumonier (locus minoris resistentiae), som inte beror på HIV-infektion
- Recidiverande infektioner exempelvis vid stress, av annan grundsjukdom, nedstämdhet, cytostatikabehandling, mm
- Underliggande infektion (endocarditis lenta, gastrointestinal infektion, lues, tuberkulos, mm)
- Andra dermatiter än HIV, seborroisk dermatit, neurodermit, atopisk dermatit, intertriginöst eksem, kontaktallergi
- Kroniska diarréer (ulcerös kolit, Crohns sjukdom, IBS, förändrad tarmflora efter antibiotikabehandling, tarminfektioner, mm)
- Neurologisk sjukdom (neuroborrelios, neurolues, encefalit, hjärntumör, hjärnabscess, subduralhematom, multipel skleros (MS), Guillain-Barrés syndrom (GBS), demensutveckling, med flera sjukdomar)
- Psykiska symtom (uttalad trötthet, depression, personlighetsstörningar, kristillstånd)
- Malign sjukdom (cancer, sarkom, lymfom, leukemi), svåra bindvävssjukdomar, degenerativa tillstånd
- Metabolisk-toxiska tillstånd (hypothyreos, hyperthyreos, Addison, Cushing, diabetes, missbruk, toxisk yrkesexponering, mm
- HIV-infektion
- HIV-tester
- Borreliainfektioner
- TBE (tick-borne encephalitis)
- Akut misstänkt/påvisad malignitet
Vad kan det då röra sig om?
Differentialdiagnoser till HIV
Differentialdiagnoser till akut HIV-infektion:Differentialdiagnoser (neg HIV-test) till etablerad (kronisk) HIV-infektion:
Se även
Updated 2022-02-06, Originally published 2017-12-07, Established 2016-01-01.
©Per Björgell