- R230 Cyanos
- Tänk A-B-C, så blir det lättare: Hinder i luftvägarna (A)? Andningsproblem (B)? Cirkulationsproblem (C)?
- Vid normalt Hb uppträder cyanos när syrgas-saturationen (SaO2) går ned till 80-85%.
Notera: Om patienten har förlorat blod (trauma, anemi) syns cyanosen först vid SaO2 60-70%. - Många sjukdomar ger kronisk cyanos, exempelvis kongenitala hjärtsjukdomar som Fallots tetrad. Dessa sjukdomar är i regel kända och ingår inte givet bland diffdiagnoserna nedan.
- Cyanos ser man vanligen på nästippen, örsnibbarna, runt munnen, på perifera extremiteter, samt säkrast på tungan.
Diffdiagnoser vid akut central cyanos
Vanliga orsaker- Medvetslöshet, tungan och slem i vägen (lyft hakan, svalgtub, nästub, se B-problem), eller på grund av bradypné.
- KOL (COPD) exacerbation
- Akut pneumoni
- Lungödem och/eller svår hjärtsvikt
- Akut lungemboli
- Långsam andning (bradypné), ofta vid opioidintoxikation, nedkylning, paracetamolintox
- Hjärtarytmi
- Akut hjärtsjukdom (pumpsvikt), till exempel vid hjärtinfarkt
- IRDS (Infant respiratory distress syndrome)
- Främmande kropp i luftvägarna (andningshinder)
- Epiglottit (numera i regel vuxna personer)
- Svår pseudokrupp
- Angioneurotiskt ödem
- Akut astma
- Pulmonell hypertension
- ARDS (Acute respiratory distress syndrome)
- Luftvägsinfektion i kombination med kronisk hjärtsjukdom
- Brandrök, förgiftning (cyanid)
- Trauma mot thorax
- Ventilpneumothorax
- Dehydrering
- Methemoglobinemi (>10% methemoglobin ger cyanos eller chokladcyanos)
- Polycytemi (trögt blod blir dåligt oxygenerat)
- Kongenitala hjärtsjukdomar
- Abnormt hemoglobin
- Hög höjd
- Lungfibros
- Alveolit
- Difteri
Se även
- ABCDE-kontroll
- A – Airway and cervical spine control
- Anafylaxi och anafylaktisk chock B – Breathing, Ventilation and Oxygenation
- Chock
- Dyspné
- HUSK MIDAS
- Intoxikation, akut
- Kardiogen chock
- Lungemboli, LE
- Methemoglobinemi
- Respiratorisk insufficiens
- Ventilpneumothorax
Originally published 2019-04-09, ©Per Björgell